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软件特色

【视频】

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【多元】

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国家流感中心昨天发布的周报数据显示，2025年第48周(截至11月30日)全国共报告1541起流感样病例暴发疫情，较第47周的1234起有所增加，且南、北方省份报告起数高于去年同期——2024年第48期全国仅报告31起。伴随流感流行，流感药物需求增加。一些电商平台数据显示，包括奥司他韦、玛巴洛沙韦在内的流感抗病毒药物销量在增加。但是，“奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现临床耐药”的说法在网络流传，甚至一些医生也认同这种说法，让家长群体忧心忡忡。被不少人形容为“流感神药”的玛巴洛沙韦，因全程只需服用一次的便捷性，成为许多家庭的首选，其耐药传言迅速引发广泛讨论，不少家长开始纠结是否需要更换药物。

那么，究竟是否耐药了呢？国家流感中心的耐药性监测数据给出了明确答案。作为不同作用机理的抗病毒药物，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦则是聚合酶抑制剂。本报记者查询获悉leyu手机版登录入口官网，第48周周报显示leyu手机版登录入口官网，对2025年3月31日以来收检的流感病毒毒株分析发现，所有亚型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感，这意味着中国大陆目前尚未检测到对玛巴洛沙韦耐药的毒株。

针对奥司他韦，仅在A(H1N1)pdm09亚型毒株中发现3.99%(31/777)的毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余A(H1N1)pdm09亚型及所有A(H3N2)亚型、B型毒株均对该类药物敏感。记者查询多期周报发现，这一耐药数据已维持一年相对稳定，未出现明显上升趋势，表明奥司他韦的耐药现象虽存在但仍非常少见。

国际监测数据也佐证了这一结论。WHO全球监测显示leyu手机版登录入口官网，2018至2025年间，季节性流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药突变始终处于极低水平。其实，对于流感药物耐药的讨论由来已久，需要重视但不要放大焦虑。即便国外研究曾在流感患儿中监测到服用玛巴洛沙韦后的耐药毒株，也仅引发零星家庭传播leyu手机版登录入口官网，未造成社区层面的流行扩散。记者也咨询了复旦大学附属儿科医院感染传染科、上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的相关专家，他们均表示，临床上尚未看到服用玛巴洛沙韦出现耐药现象。患者在流感症状出现早期服用，效果都挺好的。

主流流感药物有效性有保障，但作为处方药，其使用仍需遵循严格的医学规范。专家强调leyu手机版登录入口官网，抗流感病毒药物必须在医生明确诊断后凭处方购买，无需多种药物联合使用，更不宜自行随意服用。而且，对抗流感并没有所谓的“神药”，流感每年都呈季节性的流行，大多属于自限性疾病，也不需要恐慌。不过，需要指出的是，当前网络购药便捷，但需警惕用药误区。比如，流感由病毒引起，服用抗生素完全无效leyu手机版登录入口官网，切勿将抗生素作为流感治疗药物。不同流感药物的作用机理和服用方式存在差异leyu手机版登录入口官网，需根据患者情况合理选择。奥司他韦通过抑制病毒从感染细胞中释放来减少播散，通常需每天服用两次，连续服用5天。玛巴洛沙韦则通过抑制病毒复制从根源控制感染，全病程仅需服用一次，目前获批用于5岁以上儿童及成人，且建议在症状出现48小时内服用以发挥最佳效果leyu手机版登录入口官网，20公斤以下儿童使用其干混悬剂时需按体重遵医嘱给药。此外，近年上市的昂拉地韦片，目前仅适用于成人单纯性甲型流感的治疗。

上海市疾控中心近日发布提示，我国各地流感活动高峰时间不同，上海多集中在10月至次年3月，建议在流感季前完成疫苗接种。一般来说，流感疫苗接种后2至4周可产生保护性抗体，推荐接种时间为9至10月，即便错过这一时间段，在流感高峰结束前尽早接种仍有意义，同一流感流行季节完成一轮接种即可。不过，接种流感疫苗并不意味着绝对不会感染流感，且疫苗仅针对流感病毒，无法预防副流感病毒、腺病毒等其他呼吸道病原体引发的类似症状。在大多数年份，流感疫苗与流行毒株匹配性较好，保护效果可靠；即便出现匹配度不佳的情况，接种疫苗后也能有效减轻发病症状，降低肺炎、心肌炎等严重并发症的发生风险及住院概率。总的来说，应对流感季的核心在于“早发现、早诊断、科学用药”，结合规范接种疫苗和合理使用药物，才能最大限度降低流感带来的健康威胁。

【互动】

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中新网上海12月4日电 (谢梦圆)上海浦东市民艺术大学教学成果展3日在沪拉开帷幕，并将持续开放至12月17日。开幕式上，浦东市民艺术大学的老师、学员们以及参展观众们齐聚一堂。80余件精选作品集中展示了浦东市民艺术大学日常课程、晚间课堂和周末大美育课程的艺术收获。尤为引人注目的是，师生们利用废旧报纸共同创作的艺术装置《千里江山图》，以环保再生的理念诠释传统经典，体现了艺术普及与生态意识的巧妙结合。

浦东新区文化艺术指导中心副主任陈建在开幕式致辞中表示，浦东市民艺术大学作为新区重要的民生实事工程，始终肩负“让城市更有文化温度，让市民更有文化自信”的使命。历经十一载耕耘，学校已构建起“覆盖全民、服务全域”的艺术教育网络。本年度，总分校及晚间课堂共开设课程近400门，完成1.5万余课时，服务市民达33万余人次。

【极速】

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11月28日，上海市疾控中心发布消息显示，近期，上海流感活动强度上升，学校、托幼机构等集体场所流感聚集性发病情况有所增加。而从12月1日起，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从多家儿童专科医院获悉，当前，幼儿园、中小学人群的就诊量逐步上升，发热门诊或急诊以及呼吸科、儿内科就诊量较上个月有所增加。

“目前在门诊就诊的呼吸道疾病患儿中，流感占据首位，绝大多数都是甲流H3N2。”12月2日，上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳在接受澎湃新闻记者采访时表示，流感作为一个呼吸道传染病，全人群普遍易感，近期就诊患儿中，婴幼儿及学龄儿童占比较高，“学校班级室内空间极易出现集体感染，家庭内部交叉传播也较为常见leyu手机版登录入口官网，不少家长带孩子来就诊时也会说，担心是家里大人传给了孩子。”

上述专家介绍，流感与普通感冒的核心区别在于流感传染性更强、发病更急，儿童感染后常出现突发高热，体温多升至39℃以上，除了咳嗽、流涕、鼻塞等症状还会出现明显头痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起，发热多在38.5℃以下，发病较缓和，有鼻涕、鼻塞咳嗽症状，肌肉酸痛等全身症状较轻，另外，乙流则更易出现腹泻等消化道症状。

董晓艳提醒，流感病毒感染后会导致患儿抵抗力下降，容易引发多重病原感染，需重点警惕。除甲流外，目前门诊中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒检出率也较高leyu手机版登录入口官网，部分患儿出现混合感染的情况，如流感合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等情况。同时，细菌感染风险也会增加，常见合并感染的细菌包括肺炎链球菌等，这类合并感染可能导致患儿发热时间延长，病情加重。此外，支原体肺炎近期也呈现略微上升的趋势。

对于部分患者反映“服药后未马上退烧”的情况，董晓艳解释道，抗流感药物并非退烧药，玛巴洛沙韦多数需要在服用后24小时左右起效，部分患儿可能需要48小时，不能期望用药后立刻退热。“判断药物是否有效，主要观察体温是否呈下降趋势。若服药后病情持续加重，如高热不退、咳嗽加剧leyu手机版登录入口官网，或出现呕吐腹泻、胸闷心慌、精神萎靡等症状，需警惕心肌炎、坏死性脑病等并发症，应立即就医复诊，排查是否存在诊断偏差或合并感染。”

为应对流感高峰，上海多家儿科专科医院加强医护人员力量，延长门诊服务时间。如上海市儿童医院泸定路院区全面启动内科夜门诊，原呼吸科、肾脏风湿科夜门诊增加号源，所有夜门诊开诊至21:00leyu手机版登录入口官网，急诊也增加医疗力量支援leyu手机版登录入口官网，确保危重症患儿救治通道畅通。该院北京西路院区普内科、呼吸科夜门诊将根据病人流量动态扩容，满足患儿就诊需求。同时，上海儿童医学中心、上海儿童医院等还与第三方公司合作开展呼吸道病原分子检测服务，为更多患儿提供上门病原检测服务，扩大“互联网+医疗”服务半径，减少部分患儿来院交叉感染风险。

有家长表示，孩子痊愈后也不敢立即送校，担心再次被交叉感染。对此，董晓艳透露，门诊中确实遇到不少因未完全康复就返校而再次感染的病例。她解释，流感患儿恢复期约为一周，在此期间身体仍处于“带毒排毒”状态，免疫力较弱，过早返校不仅可能传染给同学，自身也容易感染其他病原体，引发新的疾病或并发症，因此充分休息至关重要，“最好好透了再返校，不要带病去上学。”

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