大病救助申请书
1 大病救助申请书范文 xxx 人民政府民政办: 申请人: xxx,男,壮族,现年 55 岁,家庭其他成员 5 人。家住 xx 镇 xx 村民委 xx 小组 14 号。 本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在 xx 医院、 xx 县中医院、 xx 县老医院及市医院进行检查治疗。最终在 xx 州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下: 首先在 xx 医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币: 980 元。 其次在 xx 县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆 拾捌元肆角,合币:1448.4 元。 再次在 xx 老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9 元。 最后在 xx 州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735 元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币: 3600 元。 病人医药费用总合币: 16471.3 元。交通护理费用合币: 3600 元。两项合币: 20071.3 元。 因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费 用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此,本人特向 xx 宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽! 此敬 敬礼 ! 申请人: xxx 2011 年 8 月 30 日