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国家流感中心昨天发布的周报数据显示,2025年第48周(截至11月30日)全国共报告1541起流感样病例暴发疫情,较第47周的1234起有所增加乐鱼·体育官方网站,且南、北方省份报告起数高于去年同期——2024年第48期全国仅报告31起。伴随流感流行,流感药物需求增加。一些电商平台数据显示,包括奥司他韦、玛巴洛沙韦在内的流感抗病毒药物销量在增加。但是,“奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现临床耐药”的说法在网络流传,甚至一些医生也认同这种说法,让家长群体忧心忡忡。被不少人形容为“流感神药”的玛巴洛沙韦,因全程只需服用一次的便捷性,成为许多家庭的首选,其耐药传言迅速引发广泛讨论,不少家长开始纠结是否需要更换药物。
那么,究竟是否耐药了呢?国家流感中心的耐药性监测数据给出了明确答案。作为不同作用机理的抗病毒药物,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,玛巴洛沙韦则是聚合酶抑制剂。本报记者查询获悉,第48周周报显示,对2025年3月31日以来收检的流感病毒毒株分析发现,所有亚型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感,这意味着中国大陆目前尚未检测到对玛巴洛沙韦耐药的毒株。
针对奥司他韦,仅在A(H1N1)pdm09亚型毒株中发现3.99%(31/777)的毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低,其余A(H1N1)pdm09亚型及所有A(H3N2)亚型、B型毒株均对该类药物敏感。记者查询多期周报发现,这一耐药数据已维持一年相对稳定,未出现明显上升趋势,表明奥司他韦的耐药现象虽存在但仍非常少见。
国际监测数据也佐证了这一结论。WHO全球监测显示,2018至2025年间,季节性流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药突变始终处于极低水平。其实,对于流感药物耐药的讨论由来已久,需要重视但不要放大焦虑。即便国外研究曾在流感患儿中监测到服用玛巴洛沙韦后的耐药毒株,也仅引发零星家庭传播,未造成社区层面的流行扩散。记者也咨询了复旦大学附属儿科医院感染传染科、上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的相关专家,他们均表示,临床上尚未看到服用玛巴洛沙韦出现耐药现象。患者在流感症状出现早期服用,效果都挺好的。
主流流感药物有效性有保障,但作为处方药,其使用仍需遵循严格的医学规范。专家强调,抗流感病毒药物必须在医生明确诊断后凭处方购买,无需多种药物联合使用,更不宜自行随意服用。而且,对抗流感并没有所谓的“神药”,流感每年都呈季节性的流行,大多属于自限性疾病,也不需要恐慌。不过,需要指出的是,当前网络购药便捷,但需警惕用药误区。比如,流感由病毒引起,服用抗生素完全无效,切勿将抗生素作为流感治疗药物。不同流感药物的作用机理和服用方式存在差异,需根据患者情况合理选择。奥司他韦通过抑制病毒从感染细胞中释放来减少播散,通常需每天服用两次,连续服用5天。玛巴洛沙韦则通过抑制病毒复制从根源控制感染,全病程仅需服用一次,目前获批用于5岁以上儿童及成人,且建议在症状出现48小时内服用以发挥最佳效果,20公斤以下儿童使用其干混悬剂时需按体重遵医嘱给药。此外,近年上市的昂拉地韦片,目前仅适用于成人单纯性甲型流感的治疗。
上海市疾控中心近日发布提示,我国各地流感活动高峰时间不同,上海多集中在10月至次年3月,建议在流感季前完成疫苗接种。一般来说,流感疫苗接种后2至4周可产生保护性抗体,推荐接种时间为9至10月,即便错过这一时间段,在流感高峰结束前尽早接种仍有意义,同一流感流行季节完成一轮接种即可。不过,接种流感疫苗并不意味着绝对不会感染流感,且疫苗仅针对流感病毒,无法预防副流感病毒、腺病毒等其他呼吸道病原体引发的类似症状。在大多数年份,流感疫苗与流行毒株匹配性较好,保护效果可靠;即便出现匹配度不佳的情况,接种疫苗后也能有效减轻发病症状,降低肺炎、心肌炎等严重并发症的发生风险及住院概率。总的来说,应对流感季的核心在于“早发现、早诊断、科学用药”,结合规范接种疫苗和合理使用药物,才能最大限度降低流感带来的健康威胁。
【多元】
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“刚发现时吴石将军照片乳剂层脱落,图像褪色,并出现严重的银镜现象。”河南省档案馆科研技术处工作人员马文杰受访称,通过与档案保护专家合作,对纸质照片进行修复,并对纸质照片进行高清采集和数字修复,“纸质照片修复只能保留其现有状态,但数字修复可以在图像的基础上进行部分还原,目前纸质照片和数字化副本已修复完成,以永久保存烈士青年形象”。
【互动】
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流感病毒标准物质是呼吸道传染病病毒检测活动不可或缺的“标准尺”。近期,我国多地进入流感高发季,流感病毒活跃度显著上升,预计成为今年冬季至明年春季我国急性呼吸道传染病的主要病原体。中国疾控中心监测数据显示,现阶段流行毒株除少量甲型H1N1和乙型流感病毒外,主要仍为甲型流感病毒H3N2亚型,占比超过95%。
【极速】
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事实上,法国元首对故宫的青睐一以贯之。奥朗德、萨科齐等任法国总统期间,都曾造访这座古老的宫殿。这也不是马克龙第一次到访故宫博物院,2018年他对中国进行首次国事访问乐鱼·体育官方网站,就曾携夫人参观了故宫三大殿区域,并获赠《慈宁宫花园》一书。他当年更应邀在留言簿上写道:“衷心感谢为我安排的这次故宫之行。(这里)是长达六个世纪权力与智慧的缩影,使人可以更好地理解中国的艺术。这种对‘和谐’的不懈追寻激发我们的谦卑之心和灵感——诚致友谊”。
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