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11月28日,上海市疾控中心发布消息显示,近期,上海流感活动强度上升,学校、托幼机构等集体场所流感聚集性发病情况有所增加。而从12月1日起,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从多家儿童专科医院获悉,当前,幼儿园、中小学人群的就诊量逐步上升,发热门诊或急诊以及呼吸科、儿内科就诊量较上个月有所增加。
“目前在门诊就诊的呼吸道疾病患儿中,流感占据首位,绝大多数都是甲流H3N2。”12月2日,上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳在接受澎湃新闻记者采访时表示,流感作为一个呼吸道传染病,全人群普遍易感,近期就诊患儿中,婴幼儿及学龄儿童占比较高,“学校班级室内空间极易出现集体感染,家庭内部交叉传播也较为常见,不少家长带孩子来就诊时也会说,担心是家里大人传给了孩子。”
上述专家介绍,流感与普通感冒的核心区别在于流感传染性更强、发病更急,儿童感染后常出现突发高热,体温多升至39℃以上,除了咳嗽、流涕、鼻塞等症状还会出现明显头痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起,发热多在38.5℃以下,发病较缓和,有鼻涕、鼻塞咳嗽症状,肌肉酸痛等全身症状较轻,另外,乙流则更易出现腹泻等消化道症状。
董晓艳提醒,流感病毒感染后会导致患儿抵抗力下降,容易引发多重病原感染,需重点警惕。除甲流外,目前门诊中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒检出率也较高c7电子娱乐游戏,部分患儿出现混合感染的情况,如流感合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等情况。同时,细菌感染风险也会增加,常见合并感染的细菌包括肺炎链球菌等,这类合并感染可能导致患儿发热时间延长c7电子娱乐游戏,病情加重。此外,支原体肺炎近期也呈现略微上升的趋势。
对于部分患者反映“服药后未马上退烧”的情况,董晓艳解释道,抗流感药物并非退烧药,玛巴洛沙韦多数需要在服用后24小时左右起效,部分患儿可能需要48小时,不能期望用药后立刻退热。“判断药物是否有效,主要观察体温是否呈下降趋势。若服药后病情持续加重,如高热不退、咳嗽加剧,或出现呕吐腹泻、胸闷心慌、精神萎靡等症状,需警惕心肌炎、坏死性脑病等并发症c7电子娱乐游戏,应立即就医复诊,排查是否存在诊断偏差或合并感染。”
为应对流感高峰,上海多家儿科专科医院加强医护人员力量,延长门诊服务时间。如上海市儿童医院泸定路院区全面启动内科夜门诊,原呼吸科、肾脏风湿科夜门诊增加号源,所有夜门诊开诊至21:00,急诊也增加医疗力量支援,确保危重症患儿救治通道畅通。该院北京西路院区普内科、呼吸科夜门诊将根据病人流量动态扩容,满足患儿就诊需求。同时,上海儿童医学中心、上海儿童医院等还与第三方公司合作开展呼吸道病原分子检测服务,为更多患儿提供上门病原检测服务,扩大“互联网+医疗”服务半径,减少部分患儿来院交叉感染风险。
有家长表示,孩子痊愈后也不敢立即送校,担心再次被交叉感染。对此,董晓艳透露,门诊中确实遇到不少因未完全康复就返校而再次感染的病例。她解释,流感患儿恢复期约为一周,在此期间身体仍处于“带毒排毒”状态,免疫力较弱,过早返校不仅可能传染给同学,自身也容易感染其他病原体,引发新的疾病或并发症,因此充分休息至关重要,“最好好透了再返校,不要带病去上学。”
【多元】
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【互动】
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【极速】
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