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【视频】

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【多元】

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11月28日，上海市疾控中心发布消息显示，近期，上海流感活动强度上升，学校、托幼机构等集体场所流感聚集性发病情况有所增加。而从12月1日起，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从多家儿童专科医院获悉，当前，幼儿园、中小学人群的就诊量逐步上升，发热门诊或急诊以及呼吸科、儿内科就诊量较上个月有所增加。

“目前在门诊就诊的呼吸道疾病患儿中，流感占据首位，绝大多数都是甲流H3N2。”12月2日，上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳在接受澎湃新闻记者采访时表示，流感作为一个呼吸道传染病，全人群普遍易感，近期就诊患儿中，婴幼儿及学龄儿童占比较高，“学校班级室内空间极易出现集体感染，家庭内部交叉传播也较为常见，不少家长带孩子来就诊时也会说，担心是家里大人传给了孩子。”

上述专家介绍，流感与普通感冒的核心区别在于流感传染性更强、发病更急澳门新葡萄新京威尼斯987，儿童感染后常出现突发高热，体温多升至39℃以上，除了咳嗽、流涕、鼻塞等症状还会出现明显头痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起，发热多在38.5℃以下，发病较缓和，有鼻涕、鼻塞咳嗽症状，肌肉酸痛等全身症状较轻，另外，乙流则更易出现腹泻等消化道症状。

董晓艳提醒，流感病毒感染后会导致患儿抵抗力下降，容易引发多重病原感染，需重点警惕。除甲流外，目前门诊中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒检出率也较高澳门新葡萄新京威尼斯987，部分患儿出现混合感染的情况，如流感合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等情况。同时，细菌感染风险也会增加，常见合并感染的细菌包括肺炎链球菌等，这类合并感染可能导致患儿发热时间延长，病情加重。此外，支原体肺炎近期也呈现略微上升的趋势。

对于部分患者反映“服药后未马上退烧”的情况，董晓艳解释道，抗流感药物并非退烧药，玛巴洛沙韦多数需要在服用后24小时左右起效，部分患儿可能需要48小时，不能期望用药后立刻退热。“判断药物是否有效，主要观察体温是否呈下降趋势。若服药后病情持续加重，如高热不退、咳嗽加剧，或出现呕吐腹泻、胸闷心慌、精神萎靡等症状，需警惕心肌炎、坏死性脑病等并发症，应立即就医复诊，排查是否存在诊断偏差或合并感染。”

为应对流感高峰，上海多家儿科专科医院加强医护人员力量，延长门诊服务时间。如上海市儿童医院泸定路院区全面启动内科夜门诊，原呼吸科、肾脏风湿科夜门诊增加号源，所有夜门诊开诊至21:00，急诊也增加医疗力量支援，确保危重症患儿救治通道畅通。该院北京西路院区普内科、呼吸科夜门诊将根据病人流量动态扩容，满足患儿就诊需求。同时澳门新葡萄新京威尼斯987，上海儿童医学中心、上海儿童医院等还与第三方公司合作开展呼吸道病原分子检测服务澳门新葡萄新京威尼斯987，为更多患儿提供上门病原检测服务，扩大“互联网+医疗”服务半径，减少部分患儿来院交叉感染风险。

有家长表示，孩子痊愈后也不敢立即送校澳门新葡萄新京威尼斯987，担心再次被交叉感染。对此，董晓艳透露，门诊中确实遇到不少因未完全康复就返校而再次感染的病例。她解释，流感患儿恢复期约为一周，在此期间身体仍处于“带毒排毒”状态，免疫力较弱，过早返校不仅可能传染给同学，自身也容易感染其他病原体，引发新的疾病或并发症，因此充分休息至关重要，“最好好透了再返校，不要带病去上学。”

【互动】

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监测结果显示，第48周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例(流感样病例百分比)为9.6%；哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒(51.1%)、鼻病毒(5.3%)、呼吸道合胞病毒(3.5%)；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒(19.0%)、呼吸道合胞病毒(7.8%)、鼻病毒(7.0%)。监测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异。

结合全国发热门诊(诊室)诊疗情况、哨点医院门急诊流感样病例就诊情况、多病原检测等监测结果分析显示，检出均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。近期流感病毒为主要检出病原体，我国流感活动呈上升趋势，流感疫情整体处于高流行水平澳门新葡萄新京威尼斯987，各省份流感活动处于中流行水平或高流行水平，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势，0～4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。鼻病毒检测阳性率呈持续下降趋势。新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。

【极速】

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提高单产水平方面，山西水地旱地两手抓，在水地上，推广微喷灌、膜下滴灌、水肥一体化等高效节水技术，“十四五”期间累计建成高效节水灌溉424万亩；在大同等地推广膜下滴灌100万亩，亩均节水60%。在旱地上，大力发展有机旱作农业，推广带水箱播种、“免耕播种”、膜侧播种、探墒沟播等有机旱作集成技术，今年55个县推广414万亩，在春旱严重情况下确保了出苗率。

同时，山西省农业农村厅抓好服务保障，每年发布一批粮食生产主推技术和主导品种，“十四五”期间共推广玉米、大豆等粮食作物主推技术70多个、主导品种120多个，让农户通过选用适宜的品种和技术增产增收。在春耕播种、“三夏”“三秋”等关键农时澳门新葡萄新京威尼斯987，组织动员农业专家和农技人员下沉一线、进村入户，指导农户抓好田间管理、防灾减灾等工作，把实用管用的技术措施送到田间地头。各级农业农村部门与气象、应急、水利等部门定期开展会商研判，及时掌握雨情、墒情、水情、苗情变化情况，及时采取应对措施，最大限度减轻了灾害损失，保障了粮食稳产增产。

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