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【视频】

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国家流感中心昨天发布的周报数据显示，2025年第48周(截至11月30日)全国共报告1541起流感样病例暴发疫情，较第47周的1234起有所增加，且南、北方省份报告起数高于去年同期——2024年第48期全国仅报告31起。伴随流感流行，流感药物需求增加。一些电商平台数据显示，包括奥司他韦、玛巴洛沙韦在内的流感抗病毒药物销量在增加。但是，“奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现临床耐药”的说法在网络流传，甚至一些医生也认同这种说法乐鱼体育全站app网页版，让家长群体忧心忡忡。被不少人形容为“流感神药”的玛巴洛沙韦，因全程只需服用一次的便捷性，成为许多家庭的首选，其耐药传言迅速引发广泛讨论，不少家长开始纠结是否需要更换药物。

那么，究竟是否耐药了呢？国家流感中心的耐药性监测数据给出了明确答案。作为不同作用机理的抗病毒药物，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，玛巴洛沙韦则是聚合酶抑制剂。本报记者查询获悉，第48周周报显示乐鱼体育全站app网页版，对2025年3月31日以来收检的流感病毒毒株分析发现，所有亚型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感，这意味着中国大陆目前尚未检测到对玛巴洛沙韦耐药的毒株。

针对奥司他韦，仅在A(H1N1)pdm09亚型毒株中发现3.99%(31/777)的毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余A(H1N1)pdm09亚型及所有A(H3N2)亚型、B型毒株均对该类药物敏感。记者查询多期周报发现，这一耐药数据已维持一年相对稳定，未出现明显上升趋势，表明奥司他韦的耐药现象虽存在但仍非常少见。

国际监测数据也佐证了这一结论。WHO全球监测显示，2018至2025年间，季节性流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药突变始终处于极低水平。其实，对于流感药物耐药的讨论由来已久，需要重视但不要放大焦虑。即便国外研究曾在流感患儿中监测到服用玛巴洛沙韦后的耐药毒株，也仅引发零星家庭传播，未造成社区层面的流行扩散。记者也咨询了复旦大学附属儿科医院感染传染科、上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的相关专家，他们均表示，临床上尚未看到服用玛巴洛沙韦出现耐药现象。患者在流感症状出现早期服用，效果都挺好的。

主流流感药物有效性有保障，但作为处方药，其使用仍需遵循严格的医学规范。专家强调，抗流感病毒药物必须在医生明确诊断后凭处方购买，无需多种药物联合使用，更不宜自行随意服用。而且，对抗流感并没有所谓的“神药”，流感每年都呈季节性的流行乐鱼体育全站app网页版，大多属于自限性疾病，也不需要恐慌。不过，需要指出的是，当前网络购药便捷，但需警惕用药误区。比如，流感由病毒引起，服用抗生素完全无效，切勿将抗生素作为流感治疗药物。不同流感药物的作用机理和服用方式存在差异，需根据患者情况合理选择。奥司他韦通过抑制病毒从感染细胞中释放来减少播散，通常需每天服用两次，连续服用5天。玛巴洛沙韦则通过抑制病毒复制从根源控制感染，全病程仅需服用一次，目前获批用于5岁以上儿童及成人，且建议在症状出现48小时内服用以发挥最佳效果，20公斤以下儿童使用其干混悬剂时需按体重遵医嘱给药。此外，近年上市的昂拉地韦片，目前仅适用于成人单纯性甲型流感的治疗。

上海市疾控中心近日发布提示，我国各地流感活动高峰时间不同，上海多集中在10月至次年3月，建议在流感季前完成疫苗接种。一般来说，流感疫苗接种后2至4周可产生保护性抗体乐鱼体育全站app网页版，推荐接种时间为9至10月，即便错过这一时间段，在流感高峰结束前尽早接种仍有意义，同一流感流行季节完成一轮接种即可。不过，接种流感疫苗并不意味着绝对不会感染流感，且疫苗仅针对流感病毒，无法预防副流感病毒、腺病毒等其他呼吸道病原体引发的类似症状。在大多数年份，流感疫苗与流行毒株匹配性较好，保护效果可靠；即便出现匹配度不佳的情况，接种疫苗后也能有效减轻发病症状，降低肺炎、心肌炎等严重并发症的发生风险及住院概率。总的来说，应对流感季的核心在于“早发现、早诊断、科学用药”，结合规范接种疫苗和合理使用药物，才能最大限度降低流感带来的健康威胁。

【多元】

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中新网太原12月4日电 (记者 李庭耀)“我们坚持把巩固拓展脱贫攻坚成果作为乡村全面振兴的底线任务，落实摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管‘四个不摘’要求，有效应对脱贫人口就业压力和自然灾害多发频发等困难挑战，持续激发内生发展动力。”山西省委农办主任，省农业农村厅党组书记、厅长孙京民4日介绍乐鱼体育全站app网页版，该省累计帮扶17.54万监测对象稳定消除返贫致贫风险。

高耀东介绍，山西每年集中开展控辍保学专项行动，脱贫家庭辍学学生保持动态清零。脱贫地区卫生服务体系持续完善，医疗保障服务水平持续提升。加强住房安全动态监测，累计完成农村危房改造2.9万余户，农村困难群体住房安全得到有效保障。建设改造和维修养护农村供水工程1.9万余处，群众饮水条件进一步改善，农村供水保障水平稳步提升。

【互动】

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近年来，美国政府日益依赖强制性的单边主义：二级制裁、市场禁入威胁、域外监管、出口管制、惩罚性关税以及政治施压。美国越是试图通过施压来维持影响力，就越是在加速这种影响力的衰落。每一项制裁都会推动各国构建替代体系；每一次出口禁令都会刺激竞争性技术投资；每一项单边惩罚都会印证多极化格局的正当性；每一次外交最后通牒都会加深他国寻求对冲的本能。

【极速】

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据媒体报道，一些诊所、药店、中医馆、社区卫生服务站等医保定点医药机构里，竟然藏着“猫腻”：有工作人员通过伪造处方，多开、虚开各类理疗服务，暗地套取国家医保基金；还有涉事企业将防晒口罩、防晒袖等普通日用品乐鱼体育全站app网页版，包装成医疗器械进行生产，以实现纳入医保结算范围的目的，再以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传，堂而皇之地挣消费者医保卡里的钱。

据报道，2024年全国法院审结医保骗保犯罪案件1156件乐鱼体育全站app网页版，判处罪犯2299人，同比增长1.3倍。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，一些人挖空心思挖医保墙角，既在宏观上侵蚀基金池，威胁医保制度的可持续性，又会在微观层面扭曲医保“保大病、保基本”的设计初衷，将严肃的社会保障异化为个人消费的套利工具。

这种恶劣做法，不仅“刷”出了法律风险，也“刷”出了层层失守。从报道可知，上海警方公布的一起案例中，涉事医院管理层、医生、“黄牛”等内外勾结，通过“黄牛”带诊、虚假诊疗等方式，两年内骗保记录达到5万余条，骗取国家医保基金超过1200万元。仅这一案例的“黑色利益链”上，就有120多名犯罪嫌疑人被采取刑事强制措施。这些欺诈骗保人员赚得越多，医保基金被薅的“羊毛”也就越多，公共利益就越受损。

哪里出问题，就从哪里发力。针对这些骗保案件的特点，要加大惩处力度，精准发力，堵住漏洞，如医保、市场监管等部门需强化联动，运用大数据等技术手段，对定点药店的结算数据实时预警、精准筛查、突击检查，让违规者无所遁形。在这一过程中，监管必须全链条“长牙带刺”，惩戒必须“伤筋动骨”。一旦查实，对违规药店应坚决取消其定点资格，并处以重罚；对涉事企业也要严惩，令其吐出非法利润。同时，也要不断创新探索医保个人账户“活化”路径，如推行家庭共济、试水衔接长期护理保险等，充分提升资金使用效率。

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