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软件特色

【视频】

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北京帅和律师事务所主任沈腾表示，这个认定背景是随着经济社会的发展变化和人们思想观念的转变，发生在同居关系人员之间的暴力犯罪案件已屡见不鲜，但以往因同居者不属于传统观念中的亲属类家庭成员，受害者在遭遇暴力时，常因身份界定问题难以适用《中华人民共和国反家庭暴力法》获得充分保护，轻微暴力也仅能得到警告、短期拘留等震慑力不足的处罚，难以维护自身权益。

冯孟莉解释，最高检认定的法律依据是《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十七条 家庭成员以外共同生活的人之间实施的暴力行为，参照本法规定执行。《中华人民共和国刑法》第二百六十条规定，虐待家庭成员，情节恶劣的，处二年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致使被害人重伤、死亡的，处二年以上七年以下有期徒刑。第一款罪，告诉的才处理，但被害人没有能力告诉，或者因受到强制、威吓无法告诉的除外。

冯孟莉说，值得关注的是，刑法中的“虐待罪”的适用，仅仅限定在家庭成员之间。落实到恋人层面，这层不存在于纸面的“婚姻”关系，就常常成为法律保护的灰色地带。当亲密关系中出现控制、威胁甚至暴力时，一句“你们没领证，不算家庭成员”，可能就轻易地将受害者推向求助无门的境地，也让一些施害者得以逍遥法外。将婚前稳定的同居关系纳入反家暴法的保护范围，既是9年前反家庭暴力法的明确规定，也是司法机关长期以来坚守的司法政策。

沈腾表示，认定标准侧重“稳定共同生活事实”，需综合三方面判断，一是居住层面：双方长期稳定共同居住，而非短期合租；二是依赖层面：二人在经济上相互依赖，比如共同承担房租、日常开支等，形成类似家庭成员的扶助义务关系；三是关系层面：双方在生活事务相互介入，形成事实上的生活共同体。其边界十分清晰，仅针对家暴案件中的司法认定，不改变同居关系可自由终止的属性，也不会延伸到财产分割、继承等其他民事法律关系中。

冯孟莉说，传统上，“家庭成员”容易局限于持有结婚证的夫妻、有血缘关系的亲属等。本案则旗帜鲜明地指出，认定家庭成员的核心在于是否存在“共同生活的实质”。检察官在案件审查中重点核实了双方同居的稳定性、经济上的交织、社会关系的公开性以及组建家庭的合意。马某某与苗某的关系，具备了家庭特有的亲密性、稳定性、互助性和一定范围的封闭性。在这种关系中，同样会产生一方对另一方在人身、精神上的依附与控制，其侵害行为的社会危害性与婚姻内虐待无异。

沈腾介绍，认定标准是行为具有持续性，且足以对受害者的精神和心理造成实质性伤害，并影响其正常生活。常见表现形式包括长期辱骂、贬损人格、持续威胁恐吓、限制人身或社交自由、精神操控等。比如“牟林翰案”中，在陈某精神状态不断恶化、不断出现极端行为并最终自杀的进程中，牟某反复实施的高频次、长时间、持续性辱骂行为是制造陈某自杀风险并不断强化、提升风险的决定性因素，因此这种持续的精神摧残就被法院认定为构成虐待的精神虐待行为。

11月25日，发布会上，最高检发布一则典型案例，受害者苗某与马某某自2021年底确立恋爱关系后，即进入稳定的同居状态，双方已见家长、有明确的结婚意愿。然而，在长达一年的共同生活中，马某某构建了一个严密的“精神牢笼”。他以“爱”和“没有安全感”为名，实施系统性控制：禁止苗某出差阻碍其职业发展，强制其删除所有异性联系方式切断正常社交，要求事无巨细的“行踪报备”剥夺个人空间。

更致命的是，马某某长期、反复地对苗某进行无端辱骂、人格贬损和情感勒索，使其自我价值感被彻底摧毁。这种持续的精神虐待，曾两次将苗某逼至自杀边缘，但均被救回。然而，马某某并未收敛。2022年12月10日晚，因苗某与同学聚会，马某某再次通过微信进行数小时的持续辱骂，最终成为压垮骆驼的最后一根稻草。次日凌晨，苗某不堪忍受，选择结束自己的生命。

冯孟莉表示，本案中开元棋app官方下载，苗某因长期遭受精神虐待导致抑郁并最终自杀的严重后果，充分证明了此类行为巨大的社会危害性。通过调取的海量微信聊天记录、证人证言、就医记录等证据，检察机关构建了完整的证据链，证明了马某某的虐待行为与苗某精神崩溃、连续自杀及最终死亡之间存在直接的刑法上的因果关系。最终，法院以虐待罪对马某某定罪量刑，宣告了精神虐待同样是犯罪，法律对此绝不姑息。

对受害者保护的实际影响：受害者维权不再受婚姻关系限制，即便没有结婚证，也可参照“家庭成员”享受《中华人民共和国反家庭暴力法》，在遭遇同居暴力或精神虐待时，既可以追究施暴者虐待罪、故意伤害罪等刑事责任，也可以通过民事途径申请人身安全保护令。如“牟林翰虐待案”以虐待罪判处有期徒刑三年二个月，“马某某遗弃案”推动“自诉转公诉”追究刑事责任开元棋app官方下载，形成“民事禁令止损 + 刑事惩戒震慑”的全链条保护。

此外，冯孟莉还指出，无论是北大包丽案件，还是本次发布的案件，可以看到反复被提及的问题，就是PUA精神操控。PUA往往对应了NPD人格，就是自恋型人格障碍，属于人格不健全的体现。究其根本，实际也是社会层面需要关注的问题，就是如何降低NPD人格的产生，如何培养我们每个人健康的心理及健全的人格，这也是和家庭教育、生长环境等息息相关以及需要我们共同关注问题。

冯孟莉建议，无论是男性还是女性，在遭受家庭暴力的时候，应固定好录音录像和相关病历等证据，并及时向妇联和民政部门进行求助。此外，很重要的一点是，一定要有强大的心理，“很多时候，特别是肢体暴力情况下，被施暴者一看到施暴者的第一反应就是特别恐惧、恐慌，首先在心理上，就自动把自己放到了一个非常弱势的地位。那么对于这种精神操控，会让施暴行为更加过分和明显，因此，对于被施暴者或受害者而言，一定要积极的进行相关的心理干预，并进行一些心理救助，最高检也明确，对取证困难的严重家暴案件，将主动推动自诉转公诉，降低维权门槛。”

“这不是扩大家庭边界，而是回归家暴治理的本质——权力控制与伤害预防。”最高检副检察长葛晓燕在新闻发布会上强调。根据2016年实施的《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十七条规定，家庭成员以外共同生活的人之间实施的暴力行为，参照本法规定执行，但在实践中，传统 “家庭成员” 界定长期局限于婚姻、血缘关系，导致同居暴力受害者维权无门。

沈腾表示，积极意义在于打通了《中华人民共和国刑法》与《中华人民共和国反家庭暴力法》的衔接，像“牟林翰虐待案”“马某某虐待案”等这类同居关系下的精神虐待，能以虐待罪精准追责；同时打破了“只有亲属才算家庭成员”的局限，无论家内家外，施暴就是违法，不能因为加上“家庭”两字开元棋app官方下载，就摒除在法律约束之外。让同居关系下的暴力受害者也可以申请人身安全保护令，获得更及时的司法保护，也强化了对施暴者的约束。

【多元】

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【互动】

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【极速】

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杨瑛是上海市闵行区疾控中心（区卫监所）艾性科科长。从事艾滋病防治20余年，她看到公众认知和检测的可及性都在稳步提高，“我们会定期发布并更新艾滋病咨询检测点的联系方式，方便有需要的人及时找到就近点位，同时，越来越多的人采取更隐私更便捷的自我检测方式，我们也在原有咨询检测点位的基础上，设置了更多的自检试剂发放点位。”

“艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要攻击人体免疫系统，从最初我们对艾滋病的未知恐慌，到如今已能科学应对，艾滋病防控领域也发生了翻天覆地的变化。”上海市疾控中心艾滋病性病防治科主任岳清在接受澎湃新闻采访时表示开元棋app官方下载，随着科技不断发展，暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）为易感染艾滋病风险人群提供了有效的防治手段，可显著降低通过性传播感染艾滋病病毒的风险，“目前，艾滋病已经成为一个可防可控的慢性病。”

20多年的工作中，杨瑛遇到过形形色色的咨询者和感染者，有人对艾滋病存在认知误区，以为感染了就活不了多久，也有人抱着侥幸心理，没有做好防护。一旦对方确诊感染，杨瑛在给予心理支持的同时，也会反复强调：“目前有免费的抗病毒药物和有效的治疗方法，只要遵医嘱规范用药，病情控制好了，可以和健康人一样工作和生活。”

“大家对于流感等传染病已经不陌生了，也不害怕了，但对艾滋病仍需要更多了解。”杨瑛坦言，她在门诊里也遇到过很多不了解暴露前后预防、检测窗口期的咨询者，“有个男孩子在母亲的陪同下前来检测，他因一次无保护的高危行为心生恐惧，他咨询还来得及吃阻断药吗？”杨瑛一细问才知道，当时，距离对方发生高危暴露行为已超过72小时，这种情况没有办法进行阻断开元棋app官方下载，只能等待窗口期过后再进行检测。“用现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周，通常我们会建议如果在本次暴露后没有再次发生高危行为的情况下，4周后进行检测。”杨瑛说。

在她看来，近几年，艾滋病病毒暴露前后预防的理念被更多提及，但是去哪里配阻断药、阻断药怎么吃，这些问题常常是不少人的认知盲区。据其介绍，当前，上海在市公卫中心以及部分区级医院、部分社区医院都建立了暴露前后预防门诊。其中，暴露前预防（PrEP）指未感染HIV的人群在接触HIV之前，服用抗病毒药物来降低感染HIV的风险；而没有感染HIV的人员在发生了可能具有高HIV感染风险的行为后，72小时内服用特定的抗病毒药物，且连续服用28天，这种事后紧急阻断以降低感染HIV风险的方法叫暴露后预防（PEP）。

“来电咨询的人常常是有阻断和检测需求的。公卫医师接诊后会首先进行风险评估，确实需要进行阻断的，会由全科医生接诊进行检测和开处方，开启药物阻断，开诊2年有余，已经为200多人提供了阻断服务。”闵行区虹桥社区卫生服务中心公共卫生科科长沈红英介绍，该门诊同时提供HIV免费自愿咨询检测服务，每年的检测接诊会在100人左右，全部采取快速检测方法，一旦HIV初筛结果呈待复检，经检测者同意后采集第二份血检标本，直接送至区疾控中心进行复检和确证实验，进而开展下一步随访管理。

卜佳青告诉澎湃新闻记者，其所在的公益组织接触的绝大部分感染者，在定期服药、规律随访后，身体状况都能保持稳定，“只要依从性足够，他们和健康人没什么区别”。同时，艾滋病治疗药物不仅仅有国家提供的免费药物，还有其他一些纳入医保的药物可供选择，大幅减轻了感染者的经济负担。“作为一家社会组织，我们也会为艾滋病不同人群给予不同的管理，如对于新发感染者，我们这里提供一对一心理咨询，帮助他们接受终身服药的现实，建立治疗依从性；对于长期稳定用药的人群，我们每月举办茶话会，开展艺术疗愈活动开元棋app官方下载，缓解他们的孤独感与焦虑情绪；对于晚期感染者，我们则全力协调多学科医疗资源。”

“有的艾滋病感染者在确诊后不愿意承认事实，拒绝治疗，最终因合并病发症去世。”卜佳青至今对一名感染者印象深刻，确诊后他的第一反应是逃避，换掉手机号码，拒绝接受抗病毒药物治疗，“他觉得自己身体好，也看不到什么不舒服，更受不了别人知道自己感染的眼光，病耻感让他彻底封闭了自己。直到病情恶化，他患上了肺部卡波西肉瘤才被迫接受住院治疗，历经两次化疗效果甚微，第三次化疗期间就离世了。“从住院到离世不到一年时间，如果他早点服药、规范治疗，完全可以避免这样的结局。”卜佳青说。

这样的悲剧并非个例。防艾志愿者Ben也是一名艾滋病感染者，他接触过一名年轻男孩，感染HIV后又引发肺炎，所有抗生素都耐药，最终没能救回来，他有些惋惜：“很多感染者确诊后陷入应激反应，觉得‘不光彩’‘很脏’‘不正常’，选择独处，甚至连窗帘都不愿拉开，拒绝与外界接触，更别说接受治疗。病耻感带来死亡危机，其中也有心理危机，这些危机交织在一起，会把感染者逼上绝路。”

Ben选择走了另外一条路，这份勇气最初源自亲情的力量。2013年，缺乏检测意识的他得知自己感染时已引发肺炎，收到了病危通知单。那时，妈妈从广州跑来上海，辞去工作、全程陪伴他治疗，一直鼓励他“好好活着”，住院后定期服药的Ben逐渐恢复。过去，他因患病失去了与很多朋友的联系，后来成为一名防艾志愿者，教会大家如何“不要害怕、积极治疗”成为新的生活动力，“过去我很少和妈妈交流，经历这一次患病，我才知道，亲情是最重要的，我希望能好好活着，陪着妈妈一路走下去。”

如今，Ben的账号已有2000多位粉丝，后台留言多是来自感染者和恐艾人群的求助：“在家用检测试剂测出阳性，该怎么办？”“要做手术，不知道该去哪家医院，怕隐私泄露”“拔牙洗牙，医生会不会拒绝？”“高危性行为后没带套，担心感染，一直焦虑失眠”……他都会认真答复，告知对方正规的检测机构、就诊流程，分享自己的治疗经验，缓解他们的恐慌情绪，“很多人只是需要一个可以信任的人倾诉，或者需要明确的指引。”

另一类需要重点关注的群体，是老年艾滋病患者。“很多老年感染者没有子女，或因感染状况与家人关系疏远，老了之后无人照顾，也无法进入养老院，如何让他们在有尊严的环境中安度晚年也是需要思考的。”卜佳青建议，完善老年感染者的医疗保障体系，在社区层面建立针对性的养老服务机制，为行动不便的感染者提供上门随访、送药等服务；同时，加强对养老机构工作人员的防艾培训，消除对老年感染者的歧视。

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